26/12/08

O que é iodoterapia?
Resp.: É um tratamento à base de iodoradioativo, I131. para pessoas que apresentam problemas na tireóide.

Para que serve?
Resp.: Serve para destruir células da tireóide que estão produzindo hormônios em excesso, no caso de pacientes com hipertireoidismo. No caso de pacientes com câncer de tireóide, o tratamento serve para destruir células cancerígenas que ainda se encontram no organismo do paciente.

Quem pode fazer?
Resp.: Pessoas com hipertireoidismo, câncer de tireóide, bócio, nódulos na tireóide, de acordo com a indicação do médico endocrinologista.

Onde é realizado?
Resp.: O tratamento é realizado em hospital.

Existe preparo para realizar o exame?
Resp.: Sim.Veja no link http://preparopci.blogspot.com

Posso continuar consumindo o sal de cozinha antes da iodoterapia> E depois do tratamento?
Resp.: Antes do tratamento, durante o preparo para a PCI, será necessário utilizar o sal sem iodo (veja no link http://www.casamericana.blogspot.com.

No dia após a ingestão de iodo o paciente pode voltar a consumir o sal iodado normalmente
O que é Protocolo de Dose Máxima?
Resp.: São vários procedimentos que são realizados para ser determinada a dose máxima de iodo que o paciente pode ingerir sem afetar a medula óssea.

Quais as reações após a ingestão de iodo radioativo?
Resp.: As reações são variadas e dependem de paciente para paciente e da dose ingerida.

Qualquer pessoa com problema de tireóide pode fazer o tratamento com iodo?
Resp.: Não. Mulheres grávidas ou que estão amamentando não podem fazer o exame ou o tratamento.

Quanto tempo demora para surtir efeito?
Resp.: Vai depender do estágio em que se encontra a doença no paciente.

Posso engordar com o iodo?
Resp.: O iodo não engorda. O que acontece é que o preparo e a dieta levam o paciente a ficar com hipotireoidismo, o que pode levar o paciente a engordar alguns quilos.

É verdade que o paciente fica sem saliva depois do tratamento?. Existe solução?
Resp.: Sim. Depende de pessoa para pessoa. A solução é o paciente beber água constantemente.

Devo suspender o hormônio durante o tratamento?
Resp.: No dia seguinte após a ingestão do iodo o paciente já volta a ingerir o hormônio da tireóide. A dosagem inicial sempre é mais baixa do que a que o paciente estava ingerindo antes do tratamento, aumentando após alguns dias.

Posso ter alguma alteração de humor durante o preparo para a iodo?
Resp.: Sim. Como o preparo leva ao hipotireoidismo, muitas vezes o paciente apresenta alteração de humor ou outros sintomas psíquicos.

O que significa mCi?
Resp.: É o valor da medição de iodo: miliCurie. O paciente pode ingerir, por exemplo, 150mCi, 400mCi etc.

A pessoa fica internada para tomar iodo?
Resp.: Depende da dose que precisará ingerir. Doses pequenas (no caso de hipertireoidismo) o paciente ingere e volta para a casa no mesmo dia, mantendo os cuidados necessários. No caso de doses mais elevadas, o paciente ficará internado, em completo isolamento, em quarto especial.
Qual a dosagem de iodo que o paciente toma para fazer a PCI
Resp.: O paciente ingere apenas 2mCi de iodoradioativo para fazer a PCI.

O paciente que toma injeção de TSH recombinante (Thyrogen) precisa suspender o hormônio durante o preparo para a pci>
Resp.: Não. O paciente só precisa suspender o hormônio tireoideano (levotiroxina) nos dias que tomar as injeções. Nos demais dias poderá continuar tomando os comprimidos normalmente.

Qual o nome do aparelho que mede o nível de radiação do paciente
Resp.: O aparelho chama-se MEDIDOR GAIGHER.
Como é o quarto onde fica o paciente quando recebe o iodo?
Resp.: Fica, geralmente, em quarto com paredes revestidas de titânio, para que a radiação não ultrapasse as paredes, afetando, assim, outras pessoas de fora do local. Não é permitida a entrada de visitantes no quarto. Apenas um especialista entra no quarto uma vez por dia para fazer a medição de radiação que o paciente ainda possui para saber quando ele poderá receber alta. Na porta do quarto existe uma janela por onde são entregues as refeições do paciente.

O que o paciente precisa levar para a internação na iodoterapia?
Resp.: O paciente deverá usar uma peça de roupa (pijama, camisola) por dia, assim como a troca das toalhas também deverá ser diária. Poderá levar livros e revistas para se distrair. O uso do celular é permitido. Os quartos geralmente possuem televisão e interfone. O paciente pode levar balas para estimular a salivação.

O paciente fica sozinho no quarto ou acompanhado?
Resp.: Os quartos podem ter uma ou mais camas, dependendo do hospital. Mas apenas para uso de pacientes.

Como é o iodo. Tem gosto. Como é ingerido?
Resp.: O iodo é incolor, sem gosto. É ingerido via oral, em um recipiente próprio, em que o paciente não coloca a mão. O médico aproxima o recipiente do paciente e este ingere o liquido via canudinho.
Como o paciente sabe que pode ter alta?
Resp.: Diariamente, após a ingestão do hormônio, um(a) físico(a) ou médico(a) faz a medição da radiação do paciente. Quando a radiação atinge níveis que não prejudiquem o contato com outras pessoas, o paciente terá alta. A quantidade de dias de internação varia de paciente para paciente, da quantidade de iodo ingerido, da capacidade do organismo eliminar o elemento.

Por que o paciente precisa chupar limão durante a internação?
Resp.: O iodoradioativo ¨seca¨ a saliva do paciente, por isso é recomendada a ingestão de muita água e de limão para estimular as glândulas salivares durante a internação.

É necessário levar limão e#ou outros alimentos para a internação?
Resp.: Não. O hospital fornece toda a alimentação necessária. O paciente pode levar apenas balas, se desejar.
Após a alta o paciente pode ir para casa em transporte público?
Resp.: Não. O paciente deverá evitar transporte público. Deverá ir de carro, de preferência no banco traseiro, atrás do banco do passageiro.

Quais os outros cuidados que o paciente deverá ter ao sair da internação?
Resp.: O paciente deverá evitar contato com mulheres grávidas, idosos e crianças. Ao chegar em casa, deverá ficar em quarto separado dos demais da casa. Ao usar o banheiro, deverá dar de 4 a 5 vezes a descarga d´água, lavar bem as mãos, usar uma roupa por dia, trocar a roupa de cama diariamente, comer e beber em recipiente descartável.

A roupa usada na internação pode ser usada pelo paciente imediatamente após a alta. Precisa ser jogada fora?
Resp.: A roupa usada na internação deverá ser lavada e enxaguada várias vezes e ficar guardada por algum tempo. Não precisa ser jogada fora.

Quanto tempo o paciente precisa ficar no quarto isolado após retornar para casa?Resp.: Depende de cada caso. Pode chegar até 7 dias.
Que tipo de alimentação é necessária após a iodoterapia?
Resp.: A alimentação volta ao normal após o primeiro dia da iodoterapia

Preciso suspender todos os remédios antes e durante o tratamento?
Resp.: Você só precisará suspender o hormônio da tireóide antes do exame e os remédios para arritmias cardíacas, mas somente sob orientação do seu médico. Evite, também, remédios de cor vermelha, roxa, laranja e rosa, pois podem conter corante à base de iodo. Outros remédios como cálcio, colecalciferol (vitamina D) e analgésicos podem ser tomados normalmente.

Por que devo evitar os chás?
Resp.: Você pode beber chás, desde que não sejam: mate, verde, preto e os de caixinha. Mas pode tomar chás de hortelã, camomila, erva doce, por ex., naturais.

A iodoterapia pode prejudicar a menopausa ou menstruação?
Resp.: Depende. Conheço caso de paciente que, logo após a iodoterapia entrou em menopausa sem nenhum problema
O sal sem iodo pode ser consumido por tempo indeterminado? E por qualquer pessoa?
Resp.: Tanto o excesso como a falta de iodo podem provocar problemas na tireóide, por isso a ingestão do sal sem iodo por tempo indeterminado é desaconselhável, mas pode ser consumido por qualquer pessoa, pois não causa danos. Este sal também não tem gosto diferente do sal iodado.

O que é TSH recombinante> Para que serve e quem pode usar?
Resp.: È uma injeção que é aplicada no paciente antes de fazer a PCI e a iodoterapia, para que não seja necessária a suspensão do hormônio tireoideano. Assim, o paciente não sofrerá os malefícios do hipotireoidismo, pois o TSH recombinante manterá o controle do organismo do paciente.

Como posso adquirir o TSH recombinante?
Resp.: Você poderá pagar para adquirir o medicamento (veja o link: http://www.collectpharm.com.br/) ou solicitar a liberação pelo seu plano de saúde.
Seu médico fornecerá uma receita que você deve encaminhar para o plano de saúde para liberação.